答疑阿來替尼多少錢？在哪買？克唑替尼耐藥后能用嗎？

阿來替尼是我國最新通過上市審批的ALK陽性非小細(xì)胞肺癌靶向藥。

據(jù)悉，阿來替尼的PFS（無進(jìn)展生存期）達(dá)到34.8個(gè)月，血腦屏障通透性強(qiáng)，幾乎是100%的透過血腦屏障。此外，阿來替尼的藥物耐受性良好，毒性較小，不良反應(yīng)導(dǎo)致停藥或者減量的患者明顯減少。

作為非小細(xì)胞肺癌患者或家屬，阿來替尼的獲批上市，他們最關(guān)心的問題卻是：

阿來替尼的國內(nèi)價(jià)格？在哪可以買到？

既然阿來替尼的作用這么強(qiáng)大，它在國內(nèi)上市后的價(jià)格自然也就成了肺癌患者及家庭最關(guān)注的問題。

據(jù)了解，阿來替尼在國外的價(jià)格為15159美元240粒（膠囊）、每粒含150 mg。在ALEX研究中，患者每天服藥量為一次600 mg，每天2次。核算后，阿來替尼的月治療費(fèi)用15159美元，按當(dāng)日匯率計(jì)算約合人民幣105000元。

當(dāng)然，進(jìn)口藥物的國內(nèi)定價(jià)不一定會(huì)直接沿用海外售價(jià)。一般而言，會(huì)考慮到國內(nèi)的情況，進(jìn)行調(diào)整。

不過，該藥剛剛在國內(nèi)通過上市審批，目前正在進(jìn)行價(jià)格談判，相信2-3個(gè)月后，便會(huì)傳出好消息，屆時(shí)便能在國內(nèi)購買該藥。

克唑替尼耐藥后能用阿來替尼嗎？

其實(shí)，最初阿來替尼是用于肺癌患者的二線治療，也就是患者使用克唑替尼出現(xiàn)耐藥后，再使用阿來替尼。也就是說，克唑替尼耐藥后是可以使用阿來替尼的。

不過，實(shí)驗(yàn)證明，治療非小細(xì)胞肺癌阿來替尼的療效完勝克唑替尼。

使用阿來替尼患者無進(jìn)展生存達(dá)到驚人的34.8個(gè)月，遠(yuǎn)超出克唑替尼的10.9個(gè)月。先使用克唑替尼，耐藥后再使用阿來替尼，患者的無進(jìn)展生存期是20個(gè)月，也低于直接使用阿來替尼的34.8個(gè)月。因而比起先使用克唑替尼，耐藥后再使用阿來替尼，直接使用阿來替尼效果更好！

奧希替尼（9291）耐藥后能用阿來替尼嗎？

奧希替尼片(AZD9291)是在2017年3月24日被國家食藥總局批準(zhǔn)上市，是專門針對(duì)由EGFR基因突變引起的非小細(xì)胞肺癌。

不過，使用奧西替尼前，患者必須做基因檢測，確定有T790M突變才能使用。盲目用藥非常危險(xiǎn)，不僅可能無效，耽誤治療時(shí)間，還會(huì)帶來副作用。

當(dāng)奧希替尼耐藥后，患者需要再次活檢，因?yàn)橐鞔_耐藥機(jī)制后才能有的放矢地治療。

奧西替尼與阿來替尼針對(duì)非小細(xì)胞肺癌的治療靶點(diǎn)不同，目前沒有實(shí)驗(yàn)證明奧西替尼耐藥后可用阿來替尼治療。