現在在哪還能買到口罩?
最近這些天,大家可能都在擔心同一件事:現在醫用口罩早就缺貨了,買不到咋辦?
先別急著搶口罩了,其實不管是口罩還是日常防護措施,我們可能都還存在著一些誤解:口罩真的得一次一換?除了醫用口罩別的口罩都沒用?
今天我們來一次解決關于口罩的 5 個謠言,還有 1 個可能被你忽略、但卻是被提倡預防感染的首要方法,一起來看:

在美國疾病控制與預防中心的指南中提到,當前并沒有疫苗可以預防 2019-nCoV 感染,所以預防感染的最佳方法是避免接觸該病毒。
在日常防護措施中,他們總共列出了 6 條 Tips,而這其中第 1、2 條都是在強調洗手的重要性:
經常用肥皂和水洗手至少 20 秒鐘。如果沒有肥皂和水,請使用酒精類手消毒劑。避免用未洗的手觸摸眼睛,鼻子和嘴巴。避免與生病的人密切接觸。生病時待在家里。用紙巾蓋住嘴巴再咳嗽或打噴嚏,然后將紙巾丟進垃圾桶。清潔和消毒經常會觸摸到的物體和表面。
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在世衛組織(WHO)《就新型冠狀病毒(2019-nCov)對公眾的建議》中,也把洗手列為首要建議:

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關于如何自我防護,世衛組織又進一步強調了要保持手部衛生:

總而言之,勤洗手真的很重要。
美國疾病控制與預防中心和世界衛生組織都沒有把戴口罩列入日常防護措施和對公眾的建議中來,但無一例外地都把洗手放在了第一位,勤洗手對于普通人日常防護的重要性就不言而喻了。另外值得一提的是,各類指南中所提到的洗手用品是普通的肥皂和水,在沒有肥皂和水的前提下可以用酒精類手消毒劑代替,所以大家不用迷信和囤積酒精類手消毒劑,經常洗手、保持手部衛生就好。


想必咱們都有苦口婆心、千方百計,最后終于勸動父母、長輩戴上口罩的經歷吧?昨天有同事說市里投放口罩、價格還便宜,長輩們又興沖沖地出去排隊了。

▲ 在藥房門口排隊的人群
這種時候還讓人員聚集、排隊買口罩,不是添亂嗎?
根據 WHO《疑似由新型冠狀病毒(nCoV)導致嚴重急性呼吸道感染的臨床管理:臨時指導意見》,和患者在 1~2 米內進行接觸即有飛沫傳播的可能,如果直接、間接接觸患者及被污染的物品表面,也可能會受到感染。

口罩并不是金鐘罩,自我防護的最好的方法是遠離人群、盡量避免去人多的場所,隔離比戴口罩更重要。
有一個問題是:現在春節假期馬上就要結束了,大家不得不去人多的機場、火車站,現在又買不到口罩,那怎么辦?
這種時候有口罩一定比沒口罩強。不管是醫用口罩還是普通口罩,都先戴上再說。鐘南山在聽說 N95 口罩賣脫銷后就曾勸告大家不一定非要戴 N95 口罩,一般的口罩是能阻擋大部分帶有病毒的飛沫進入呼吸道的。

從這個意義上說,戴口罩就是有用的。而且比起口罩更應注意的是:在機場、火車站等人流密集區域,不要輕易摘下口罩;在無法洗手的情況,也盡量不用手去接觸口、鼻、眼等。

昨天下午 3 點國家衛健委舉行發布會,通報疫情的最新情況。中國疾控中心副主任馮子健在回答關于全民戴口罩是否必要的問題時表示,佩戴口罩首先是基于個人暴露于疾病的風險來考慮的。
他在發布會上提到,對于醫務人員來說,使用多長時間必須更換口罩是有嚴格規定的,但對普通公眾來說,佩戴口罩并不必隨時更換。


在國家衛健委的發布會上,中國疾控中心還提到了另一個觀點:如果去公共場所,乘坐公共交通工具,建議大家戴上口罩。如果個人獨處、自己開車或散步,在沒有特別密集的人員接觸的情況下,也可不戴口罩,感染風險很低。因為 2019-nCoV 病毒是通過近距離接觸、飛沫傳播的,如果明顯沒有這種情形,就沒有必要戴口罩。

和疾控中心觀點類似的,國家傳染病咨詢專家委員會成員蔣榮猛在日前接受《南方周末》的采訪中也說到,他認為其實在人流不密集的大街上沒必要戴口罩,因為這是開放環境,即使有病原體也被稀釋了,不足以感染人。只有在人流密集的場所,因為人多、不通風、可能有病原在周圍,才有必要佩戴口罩。

上文里鐘南山院士已經辟謠了非得戴 N95 口罩的說法,根據世界衛生組織出臺的《衛生保健中易發生流行及大流行的急性呼吸道疾病感染預防與控制:世衛組織臨時指南》的內容,衛生保健工作者應當使用醫用防護口罩。對于普通公眾,世衛組織并沒有指定防護口罩的類型。
不過根據《臨時指南》,外科口罩是用于防止使用者口鼻意外暴露于血液或體液之中的,一般至少能過濾 0.3μm 的粒子,或具備 90%~95% 細菌過濾效率。鑒于此,普通人選擇醫用外科口罩(執行標準:YY0469-2011)、一次性使用醫用口罩(執行標準:YY/T 0969-2013)都是可以的。

關于哪些口罩可以買,看這張圖就好:

▲ 點開查看大圖圖片來源:知貝健康

在網上有很多人說口罩用完應該剪碎,防止別有用心的人回收利用。這個出發點雖然是好的,但在剪碎口罩的過程中會污染到剪刀和手,依然存在感染風險。
還有一種說法是用開水燙,燙口罩的時候也會污染容器或臺面,另外消毒是需要一段時間持續高溫的,開水燙一下不足以殺滅病原體。
焚燒口罩是絕對不建議大家嘗試的,不僅會污染環境,也會造成安全隱患。
那用完口罩怎么處理?根據央視新聞的建議,對普通人來說,由于風險較低,用完口罩后可以直接丟進垃圾桶,分類為有害垃圾處理。對于存在疑似癥狀或接觸過此類人群的人,可以先把口罩丟進垃圾桶,再用 5% 的84 消毒液按照 1:99 配比后,噴灑在口罩上進行消毒處理。如果沒有消毒液,用密封袋將口罩密封后丟進垃圾桶即可。
除了處理口罩,對于普通人來說,用正確方法戴口罩和摘口罩是需要格外重視的,根據中國疾控中心提示,佩戴醫用外科口罩的步驟是:
1、鼻夾側朝上,深色面朝外(或褶皺朝下);2、上下拉開褶皺,使口罩覆蓋口、鼻、下頜;3、將雙手指尖沿著鼻梁金屬條,由中間至兩邊,慢慢向內按壓,直至緊貼鼻梁;4、適當調整口罩,使口罩周邊充分貼合面部。

用完口罩后如何摘下口罩?正確示范來了,鐘南山院士手把手教你摘口罩,要點是不要用手抓住口罩的外表面,因為外表面已經被污染了。
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最后,雖然目前看來疫情還處在擴散階段,但 1 月 28 日,終究讓我們盼來了兩條好消息:一是新冠肺炎疑似病例的新增數出現首次下降;二是鐘南山院士在接受采訪時說,他認為疫情不會再出現大暴發了。
這多多少少讓處在焦慮中的人們看到了戰勝疫情的曙光。
身邊的人都在說,這是我們有生以來最難的一次過年,每天醒來看到確診數字都在增長,但卻對一切都無能為力,這太讓人沮喪了。我們無法掌控疫情發展,但每天多洗手、少外出、做好日常防護,這已經是疫情當下,我們能對情勢做的最大的貢獻。
一切都會好起來的,祝大家平平安安。
* 本文由原陸軍總醫院副主任醫師叢林博士審核發布

參考資料:[1]https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/index.html[2]https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention-treatment.html[3]https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69707/WHO_CDS_EPR_2007.6_chi.pdf;jsessionid=93581312DC2BE87337A2CC41BD4DA737?sequence=2[4]知貝健康:《疫情期間,關于口罩的 10 個問題一次說清》
[5]https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected[6]中國疾控中心:《中國疾控中心提示:口罩使用(口罩篇)》