氨糖軟骨素哪個牌子好？
因為自己還年輕，之前一直都沒怎么在意這種話題，直到最近一件事引發了我對這個話題的思考。
起因是我家一位60多歲的大伯出現了腰椎問題（以為是老毛病腰間盤突出），去醫院檢查發現有了「骨刺」，這下可令每天雷打不動出門遛1-2個小時的他感到莫大的煩惱。
因為醫生給出的解決辦法也相對保守——只能是在疼痛加劇、炎癥活躍的時候用一些止痛藥和激素類藥物減輕炎癥反應，此外就是在日常注意保護脊椎、減少壓力，也要減少步行，用他的話來說就是：這就是讓我慢慢坐牢嘛！為了幫助大伯有更多緩解辦法，而且出于職業病，我就開始挖掘與關節健康相關的膳食補充劑——骨刺與什么膳食因素有關呢？
其實骨刺就是骨頭上的「增生」的稱呼，它與很多老年病一樣，也是一種退行性疾病——也就是隨著年齡的增加會大大增加風險的疾病。
它本質就是由于關節是活動的，因此會常年累月的「磨損」；但是在我們年輕的時候由于關節腔（下圖骨頭之間的全部腔室）內充滿了關節滑液（示意為黃色液體），它聯合了軟骨（圖中藍色層）起到了很好的保護和滋養作用（滋養軟骨）——可以理解為汽車的發動機的機油。
但是滑液也是要身體生產的呀——所以問題就出在這里，隨著年齡增長我們關節的滑液會減少、用于緩沖的軟骨也會變薄[1]。事實上我們所有的再生和生產能力都會逐漸下降，從肉眼可見的膠原蛋白流失到不可見的關節滑液和軟骨的減少都是存在的事實。
但是我們每天依然要走路、勞作、運動，對關節的使用率并不會顯著下降，所以難免就會有像我家剛剛步入「六十而耳順」還不算很標準的老人就得上了關節疾病——根源就可能出在關節滑液減少但是磨損過度，從而誘發了關節炎癥，最后表現形式就是骨增生、關節炎、滑囊炎等等一系列復合問題；因此關節滑液的減少也能作為類風濕性關節炎和骨關節炎的檢測指標之一[2]。
吃什么能改善關節退行問題嗎？
所以明白了關節為什么會磨損，我們就該回到問題的根源了，有沒有什么辦法能緩解和改善關節滑液和軟骨減少帶來的關節磨損問題呢？
這里有個在營養學上非常經典的配方：「氨糖軟骨素」，這可不是一個東西，我們逐個分析。首先它倆是健康軟骨的組成部分，所以相當于是健康關節必不可少的成分。
氨糖=氨基葡萄糖（glucosamine）：
氨基葡萄糖是種很簡單的小分子——就是葡萄糖把一個羥基換成了氨基。針對它的研究非常多，它一個經典的作用就是用來緩解骨關節炎[3]，它的作用機制并不全明確，其中有個原理是它能維持二型膠原蛋白合成有關，因此能延緩關節的磨損[4]。所以在很多預防和緩解關節磨損和骨關節炎的輔助治療中都有氨基葡萄糖的參與——因為氨基葡萄糖是合成所有糖氨聚糖（粘多糖）的最小單位，所以不難猜想如果我們口服這個重要的前體物質，是能充分保證身體有足夠的原材料去搭建關節所需的緩沖物質的；而且很有意思的是，在一些大型的隊列研究中，科學界還發現了長期服用氨基葡萄糖作為補充劑的人群，有著更低的總死亡風險[5]。
軟骨素=硫酸軟骨素：
顧名思義是一類含硫的軟骨成分（糖氨聚糖），它是存在于基質當中的物質（也就是細胞外），主要起到緩沖機械壓力的作用[6]。所以我們很容易聯想到是不是關節磨損與它的流失也會有聯系。而且由于硫酸軟骨素具有很好的溶解性和組織相容性，它經常在藥物系統中作為「郵差」把有效成分保護并傳遞到組織中發揮作用[7]，因此復配在關節營養品中，對于骨關節的滋養和保護也是有意義的。
它們共同對軟骨的健康有重要作用，在有的雙盲實驗中發現它們一同使用對關節炎癥改善是有效的[8]。
有什么補充劑能同時補充它們嗎？
對，正因為骨關節磨損是與「退行」問題密切相關的，所以在年齡增長的過程中，如果有著關節使用過度或者膳食質量堪憂的情況，補充對骨關節有利的膳食補充劑的確是種值得采取的預防措施。而對于已經發現有骨關節問題的人——比如那位診斷出有骨刺親戚，除了遵醫囑服藥和保護關節外，膳食補充劑也是輔助治療的好選擇。
目前市面上比較好的復合膳食補充劑就是湯臣倍健的健力多藍氨糖，主要是它除了涵蓋了我們上面分析的主要兩種關鍵物質——氨基葡萄糖+硫酸軟骨素；還納入了中國傳統的補骨成分「骨碎補」提取物。它名字聽上去很厲害，其實它是一種植物（骨碎補科，英文學名是Rhizoma Drynariae），在中國傳統的本草藥典上屢屢被記載對于骨骼和其他健康的輔助功效，國外也有動物實驗研究這種傳統草藥對于骨小梁增加作用的研究[9]；針對東方人體質，更符合國人對膳食補充劑的需求。
【健力多藍氨糖】專門根據中國人體質研發的鈣片
健力多的這款藍氨糖還配合了鈣和酪蛋白磷酸肽（來自牛奶酪蛋白），因為考慮到對骨關節需要服用補充劑的人群大概率同時會發生「骨鈣」逐漸丟失的問題（也是伴隨著年紀大而發生），因此它還貼心的加入了這兩種補鈣和促進鈣吸收的成分——讓人們在預防和緩解關節問題的同事，順帶補了鈣，因為隨著年齡增長，骨密度一直在下降；因此針對這類退行性健康問題的膳食補充劑，添加鈣來輔助硬骨維持骨密度。在資質上，湯臣倍健的健力多膳食補充劑是擁有藍帽子標識的「保健食品」，由國家食品藥品監督管理局批準，安全性得到保障。
總結：我們需要重視骨關節這個易耗損的部位
如果說年紀大了身體技能下滑對健康影響大的幾種退行性疾病，我會列舉為神經退行性疾病(如老年癡呆)、骨關節炎和老年黃斑變性。它們分別會直接影響老年人認知、行動能力和視力，可以說是大幅度降低中老年人生活質量的直接原因。
所以針對骨和關節的健康預防：我們一定要在步入中年就開始密切關注骨密度下降、關節炎癥、骨折風險升高、運動能力下降、關節磨損這類長期累積的問題，如果不及時干預或者復健，會導致關節隨著年齡發生永久的退行性變化，比如我那位大伯就因為年齡自然增長但是依舊保持了較高的日常活動（日行15000步左右），因而加劇了「關節磨損」而引發了骨刺問題，嚴重影響了他的生活體驗（走路都會痛）而且難以根治。所以這類我要提醒一下高危人群包括：
膳食質量偏低：不懂怎么搭配膳食、長期外食族、零食占比過高、挑食偏食人群。
關節耗損較多：長跑和徒步愛好者、走路多又不懂保護關節、運動員。
久坐一族：：因為肌肉力量弱難以支撐身體，更多壓力給了關節。
長期姿勢不良：低頭玩手機族、長期用電腦又不注意坐姿等。
以及本身就有自身免疫疾病（強制性脊柱炎等）問題的人群，都需要密切關注自己的骨骼和關節健康，在炎癥發生的早期就進行良好的膳食+補充劑的干預，才能避免關節不可遏制的退化——最后釀成無法根治永久的關節病癥。
因此除了密切關注之外，在生活里保持低耗損運動習慣和良好的姿勢，進行合理肌肉抗阻和功能性訓練；配合營養膳食加上選擇靠譜配方的補充劑才是有效對抗「退行性健康問題」的綜合好辦法。
