氨糖軟骨素哪個(gè)牌子好？
因?yàn)樽约哼€年輕，之前一直都沒怎么在意這種話題，直到最近一件事引發(fā)了我對這個(gè)話題的思考。
起因是我家一位60多歲的大伯出現(xiàn)了腰椎問題（以為是老毛病腰間盤突出），去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有了「骨刺」，這下可令每天雷打不動(dòng)出門遛1-2個(gè)小時(shí)的他感到莫大的煩惱。
因?yàn)獒t(yī)生給出的解決辦法也相對保守——只能是在疼痛加劇、炎癥活躍的時(shí)候用一些止痛藥和激素類藥物減輕炎癥反應(yīng)，此外就是在日常注意保護(hù)脊椎、減少壓力，也要減少步行，用他的話來說就是：這就是讓我慢慢坐牢嘛！為了幫助大伯有更多緩解辦法，而且出于職業(yè)病，我就開始挖掘與關(guān)節(jié)健康相關(guān)的膳食補(bǔ)充劑——骨刺與什么膳食因素有關(guān)呢？
其實(shí)骨刺就是骨頭上的「增生」的稱呼，它與很多老年病一樣，也是一種退行性疾病——也就是隨著年齡的增加會大大增加風(fēng)險(xiǎn)的疾病。
它本質(zhì)就是由于關(guān)節(jié)是活動(dòng)的，因此會常年累月的「磨損」；但是在我們年輕的時(shí)候由于關(guān)節(jié)腔（下圖骨頭之間的全部腔室）內(nèi)充滿了關(guān)節(jié)滑液（示意為黃色液體），它聯(lián)合了軟骨（圖中藍(lán)色層）起到了很好的保護(hù)和滋養(yǎng)作用（滋養(yǎng)軟骨）——可以理解為汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)的機(jī)油。
但是滑液也是要身體生產(chǎn)的呀——所以問題就出在這里，隨著年齡增長我們關(guān)節(jié)的滑液會減少、用于緩沖的軟骨也會變薄[1]。事實(shí)上我們所有的再生和生產(chǎn)能力都會逐漸下降，從肉眼可見的膠原蛋白流失到不可見的關(guān)節(jié)滑液和軟骨的減少都是存在的事實(shí)。
但是我們每天依然要走路、勞作、運(yùn)動(dòng)，對關(guān)節(jié)的使用率并不會顯著下降，所以難免就會有像我家剛剛步入「六十而耳順」還不算很標(biāo)準(zhǔn)的老人就得上了關(guān)節(jié)疾病——根源就可能出在關(guān)節(jié)滑液減少但是磨損過度，從而誘發(fā)了關(guān)節(jié)炎癥，最后表現(xiàn)形式就是骨增生、關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等等一系列復(fù)合問題；因此關(guān)節(jié)滑液的減少也能作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的檢測指標(biāo)之一[2]。
吃什么能改善關(guān)節(jié)退行問題嗎？
所以明白了關(guān)節(jié)為什么會磨損，我們就該回到問題的根源了，有沒有什么辦法能緩解和改善關(guān)節(jié)滑液和軟骨減少帶來的關(guān)節(jié)磨損問題呢？
這里有個(gè)在營養(yǎng)學(xué)上非常經(jīng)典的配方：「氨糖軟骨素」，這可不是一個(gè)東西，我們逐個(gè)分析。首先它倆是健康軟骨的組成部分，所以相當(dāng)于是健康關(guān)節(jié)必不可少的成分。
氨糖=氨基葡萄糖（glucosamine）：
氨基葡萄糖是種很簡單的小分子——就是葡萄糖把一個(gè)羥基換成了氨基。針對它的研究非常多，它一個(gè)經(jīng)典的作用就是用來緩解骨關(guān)節(jié)炎[3]，它的作用機(jī)制并不全明確，其中有個(gè)原理是它能維持二型膠原蛋白合成有關(guān)，因此能延緩關(guān)節(jié)的磨損[4]。所以在很多預(yù)防和緩解關(guān)節(jié)磨損和骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療中都有氨基葡萄糖的參與——因?yàn)榘被咸烟鞘呛铣伤刑前本厶牵ㄕ扯嗵牵┑淖钚挝唬圆浑y猜想如果我們口服這個(gè)重要的前體物質(zhì)，是能充分保證身體有足夠的原材料去搭建關(guān)節(jié)所需的緩沖物質(zhì)的；而且很有意思的是，在一些大型的隊(duì)列研究中，科學(xué)界還發(fā)現(xiàn)了長期服用氨基葡萄糖作為補(bǔ)充劑的人群，有著更低的總死亡風(fēng)險(xiǎn)[5]。
軟骨素=硫酸軟骨素：
顧名思義是一類含硫的軟骨成分（糖氨聚糖），它是存在于基質(zhì)當(dāng)中的物質(zhì)（也就是細(xì)胞外），主要起到緩沖機(jī)械壓力的作用[6]。所以我們很容易聯(lián)想到是不是關(guān)節(jié)磨損與它的流失也會有聯(lián)系。而且由于硫酸軟骨素具有很好的溶解性和組織相容性，它經(jīng)常在藥物系統(tǒng)中作為「郵差」把有效成分保護(hù)并傳遞到組織中發(fā)揮作用[7]，因此復(fù)配在關(guān)節(jié)營養(yǎng)品中，對于骨關(guān)節(jié)的滋養(yǎng)和保護(hù)也是有意義的。
它們共同對軟骨的健康有重要作用，在有的雙盲實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)它們一同使用對關(guān)節(jié)炎癥改善是有效的[8]。
有什么補(bǔ)充劑能同時(shí)補(bǔ)充它們嗎？
對，正因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)磨損是與「退行」問題密切相關(guān)的，所以在年齡增長的過程中，如果有著關(guān)節(jié)使用過度或者膳食質(zhì)量堪憂的情況，補(bǔ)充對骨關(guān)節(jié)有利的膳食補(bǔ)充劑的確是種值得采取的預(yù)防措施。而對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有骨關(guān)節(jié)問題的人——比如那位診斷出有骨刺親戚，除了遵醫(yī)囑服藥和保護(hù)關(guān)節(jié)外，膳食補(bǔ)充劑也是輔助治療的好選擇。
目前市面上比較好的復(fù)合膳食補(bǔ)充劑就是湯臣倍健的健力多藍(lán)氨糖，主要是它除了涵蓋了我們上面分析的主要兩種關(guān)鍵物質(zhì)——氨基葡萄糖+硫酸軟骨素；還納入了中國傳統(tǒng)的補(bǔ)骨成分「骨碎補(bǔ)」提取物。它名字聽上去很厲害，其實(shí)它是一種植物（骨碎補(bǔ)科，英文學(xué)名是Rhizoma Drynariae），在中國傳統(tǒng)的本草藥典上屢屢被記載對于骨骼和其他健康的輔助功效，國外也有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究這種傳統(tǒng)草藥對于骨小梁增加作用的研究[9]；針對東方人體質(zhì)，更符合國人對膳食補(bǔ)充劑的需求。
【健力多藍(lán)氨糖】專門根據(jù)中國人體質(zhì)研發(fā)的鈣片
健力多的這款藍(lán)氨糖還配合了鈣和酪蛋白磷酸肽（來自牛奶酪蛋白），因?yàn)榭紤]到對骨關(guān)節(jié)需要服用補(bǔ)充劑的人群大概率同時(shí)會發(fā)生「骨鈣」逐漸丟失的問題（也是伴隨著年紀(jì)大而發(fā)生），因此它還貼心的加入了這兩種補(bǔ)鈣和促進(jìn)鈣吸收的成分——讓人們在預(yù)防和緩解關(guān)節(jié)問題的同事，順帶補(bǔ)了鈣，因?yàn)殡S著年齡增長，骨密度一直在下降；因此針對這類退行性健康問題的膳食補(bǔ)充劑，添加鈣來輔助硬骨維持骨密度。在資質(zhì)上，湯臣倍健的健力多膳食補(bǔ)充劑是擁有藍(lán)帽子標(biāo)識的「保健食品」，由國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，安全性得到保障。
總結(jié)：我們需要重視骨關(guān)節(jié)這個(gè)易耗損的部位
如果說年紀(jì)大了身體技能下滑對健康影響大的幾種退行性疾病，我會列舉為神經(jīng)退行性疾病(如老年癡呆)、骨關(guān)節(jié)炎和老年黃斑變性。它們分別會直接影響老年人認(rèn)知、行動(dòng)能力和視力，可以說是大幅度降低中老年人生活質(zhì)量的直接原因。
所以針對骨和關(guān)節(jié)的健康預(yù)防：我們一定要在步入中年就開始密切關(guān)注骨密度下降、關(guān)節(jié)炎癥、骨折風(fēng)險(xiǎn)升高、運(yùn)動(dòng)能力下降、關(guān)節(jié)磨損這類長期累積的問題，如果不及時(shí)干預(yù)或者復(fù)健，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)隨著年齡發(fā)生永久的退行性變化，比如我那位大伯就因?yàn)槟挲g自然增長但是依舊保持了較高的日常活動(dòng)（日行15000步左右），因而加劇了「關(guān)節(jié)磨損」而引發(fā)了骨刺問題，嚴(yán)重影響了他的生活體驗(yàn)（走路都會痛）而且難以根治。所以這類我要提醒一下高危人群包括：
膳食質(zhì)量偏低：不懂怎么搭配膳食、長期外食族、零食占比過高、挑食偏食人群。
關(guān)節(jié)耗損較多：長跑和徒步愛好者、走路多又不懂保護(hù)關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)員。
久坐一族：：因?yàn)榧∪饬α咳蹼y以支撐身體，更多壓力給了關(guān)節(jié)。
長期姿勢不良：低頭玩手機(jī)族、長期用電腦又不注意坐姿等。
以及本身就有自身免疫疾病（強(qiáng)制性脊柱炎等）問題的人群，都需要密切關(guān)注自己的骨骼和關(guān)節(jié)健康，在炎癥發(fā)生的早期就進(jìn)行良好的膳食+補(bǔ)充劑的干預(yù)，才能避免關(guān)節(jié)不可遏制的退化——最后釀成無法根治永久的關(guān)節(jié)病癥。
因此除了密切關(guān)注之外，在生活里保持低耗損運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和良好的姿勢，進(jìn)行合理肌肉抗阻和功能性訓(xùn)練；配合營養(yǎng)膳食加上選擇靠譜配方的補(bǔ)充劑才是有效對抗「退行性健康問題」的綜合好辦法。
