2020年了，我們可以在網上買藥嗎？
有朋友咨詢能否在網上買藥？童爸的答案是：當然可以！
前兩天，有位寶媽在公眾號評論：我沒在網上買過藥，怕有假，一直在藥店買貴的……童爸回復：我寫一篇網上買藥的科普文章吧！
2020年了，我們可以在網上買藥嗎？答案當然是：可以。如今，互聯網已經成為我們生活的一部分，我們在網上購物，在網上社交，在網上游戲，在網上學習，等等。互聯網開始入侵到了我們生活的幾乎每一個部分。那么問題來了，我們為什么不能從網上買藥？
20年前，也就是——1999 年，由國家信息產業部推動，《人民日報》及夢想家中文網在內的多家媒體主辦的「72小時網絡生存測試」，在北京、上海、廣州三地范圍內招募志愿者。這次測試中，主辦方提供一個有一張床板的房間，撥號網絡、一卷手紙、以及 1500 元現金和 1500 電子貨幣，要求測試者 72 小時內不許離開房間。雖然有不少志愿者成功通過了72小時網絡生存測試，但是根據測試者們的口述，以及其他普通網民的反應，媒體還是得出了這樣一個結論：目前網上不能生存。
而你也許還能記住這些數字：淘寶網創立于2003年5月，京東商城實際上改版于2007年6月，蘇寧易購網上購物平臺上線于2010年2月，美團網成立于2010年3月，等等。
現在回到主題——首先，在網上可以隨便就開個網店賣藥嗎？當然是不可能的。那么需要具備哪些資質呢？一般平臺方必須需要取得《互聯網藥品信息服務資格證》。如果是入駐天貓或京東這類電商平臺，一般需要取得《藥品經營許可證》，這個在店鋪首頁點擊店鋪名字，然后在里面企業資質或行業證照里可以查看。
目前我們可以在天貓、京東、蘇寧等電商平臺上購買藥品，選擇電商自營大藥房購買藥品是非常可靠的，天貓的自營藥房是阿里健康大藥房，京東的自營藥房是京東大藥房。天貓和京東平臺上都有很多有資質的第三方大藥房，一般可以在第三方大藥房的首頁查到其《藥品經營許可證》。此外一些規模較大的藥店也有自己的獨立網上平臺，一般也可以在網站首頁查到《互聯網藥品信息服務資格證》和《藥品經營許可證》。當然我不是說網上藥店就完全沒有風險，但是我認為在網上大藥店買到假藥的風險，并不會高于你家附近的小藥店。而且電商自營大藥房，以及一些實力雄厚的第三方大藥房買到假藥的風險，則遠低于你家附近的小藥店。
網上買藥特別適合買一些醫保不能報銷，而網上售價明顯比附近藥店便宜的藥品。有朋友有疑問，價格這么低會不會就是假藥呢？其實互聯網有自己的商業邏輯，例如618和雙11就是互聯網的邏輯。網上藥店經常會選擇幾種常用藥品來做促銷從而吸引更多消費者關注自己，例如選擇藥準字的維生素d產品來做促銷，這時候價格就要比實體藥店低得多。2016-2019年很多朋友也經常在京東自營買兒童繪本，其價格遠比實體書店便宜得多，你懷疑過是假貨嗎？
互聯網時代不能僅僅通過價格來判斷真假了，而要考慮多種因素，最重要的是企業資質和購買渠道。2018年之前，國內還在推廣藥品電子監管碼，那時候無論你是從哪里買到的藥品，都可以到中國藥品電子監管網上查詢電子監管碼，通過藥品流向來判斷。例如你在藥店買的藥，但是查詢顯示這個藥品流向是醫院，這說明可能是醫保回收藥。又例如你在寧波藥店買的藥，但是顯示這個藥的流向都不是浙江，那要懷疑是假藥。但是如果物流顯示是從網上連鎖藥店的蘇州基地寄過來的，且藥品的流向也是蘇州附近的藥店則不懷疑有假。2018年后，據說因為電子監管碼涉嫌壟斷運營，中國藥品電子監管網上暫停了查詢電子監管碼的服務。不過阿里健康推出了一個類似的功能叫做碼上放心，有些藥品的外包裝上有阿里健康的碼上放心，用手淘/支付寶掃碼后就可以查看，追溯藥品來源和去向。
但是不要在淘寶網的個人店鋪里買貌似是藥品的假藥，因為淘寶網現在是禁止個人賣家或者非藥品零售公司賣藥的！那些看似藥品的東西，其實100%都不是藥品。因為這是淘寶網的高壓線，沒有哪個賣家會愚蠢地去碰高壓線，但是很多個人賣家會打擦邊球，例如給消毒品或食品取一個看起來像藥品的名字，而淘寶網的監管一直并不嚴格，過去的幾年我投訴過好多但是淘寶網只處理過一小部分。
網上買藥，如果是處方藥一般需要提供處方。例如弱效糖皮質激素地奈德乳膏是處方藥很不好買，而稍強一點的丁酸氫化可的松是非處方藥非常容易買到。口服補液鹽Ⅲ居然是處方藥，內舒拿是處方藥而輔舒良不是處方藥。上述的幾類處方藥，即便網上購買的時候顯示需要處方，你可以填寫使用人為成人，大多都會直接批準并銷售，并不需要你真的提供處方。但是也有一些處方管理嚴格，必須提供真實的處方才會賣給你的。有的網上藥店，也允許使用電子處方，你也可以試試通過電子處方來買處方藥。我在京東看到一張《藥品預約流程及說明》，里面有詳細的介紹，如何在正規的網上藥店購買處方藥，其中有一條引起了我的興趣——可以上傳處方或快速在線免費問診開具電子處方。
有寶媽曾經咨詢：童爸，可以在京東和天貓買維生素d嗎？我本來想在京東大藥房上買了，我們自己群里的寶媽說看了評論區，有人說買到了假貨，我又疑惑了，你怎么看？童爸回復：藥品是特殊商品，網上的正規大藥房，造假賣假維生素d的風險太高，而收益則太低，幾乎不用擔心會在維生素d上造假。特別是京東大藥房和天貓阿里健康大藥房是電商自營藥房，賣假藥的概率是0。其他規模較大的第三方大藥房賣假藥的可能也接近于零。其實星鯊維生素D在2019年剛好更換了包裝，而膠皮因為氣溫因素有的時候是厚膜，有時候是薄膜，兩者都能遇到。這幾年，僅僅是維生素D，我起碼在網上買過十幾家了，哪里來的那么多假藥啊？！你在天貓、京東、蘇寧等電商平臺上看到了好價，都大膽買。如果你買到一盒假貨，你就發財了。你如果不想發財請轉給我，讓我發財，起碼賺100萬。現在開一個最小的藥房，成本起碼需要50萬吧？一般的網上大藥房，資本都在幾百萬幾千萬甚至幾億以上。京東自營大藥房賣假星鯊？用腳趾頭想想都不可能啊！規模越大的公司就會越重視避免風險，一般不會去干鋌而走險的事情。賣假藥是重罪，一盒假藥就會讓一個百億公司直接破產的！
還有寶媽問在網上買的星鯊可靠嗎？因為她看到星鯊公司的官網說：星鯊維生素D滴劑沒有授權給任何互聯網銷售渠道，建議大家到正規藥店及醫院購買。童爸回復：網上藥店只要有《藥品經營許可證》就是正規的藥店啊，不管是京東大藥房、阿里大藥房，還是第三方大藥房肯定都是正規的有資質的藥店啊。藥品是特殊產品，不是正規的大藥房就不能銷售的，而任何正規大藥房銷售藥品，不需要品牌方再次授權。星鯊公司這個說明，我懷疑有他的小算盤。因為星鯊公司在天貓搞了一個星鯊旗艦店，里面賣360/500單位的保健品維生素d，他大概是想大家都去他的旗艦店購買吧。如果價格優惠我也不拒絕去他的旗艦店買，問題是能不能搞個400/600單位的維生素d產品啊？！
童爸點評：星鯊公司開了一個官方店，但是里面銷售的是卻是保健品維生素d。廠家在產品頁面里透漏，保健品維生素d和藥品維生素d是同樣的原料和工藝。但是后面的解釋卻是胡扯了，顯示了自己的不專業！有人分析只是因為平臺對藥品營銷有很多限制，所以星鯊才搞了一個保健品維生素d。這些姑且信了廠家，但是搞出360單位和500單位真是敗筆啊！應該搞400單位和600單位啊！我不知道星鯊公司是怎么想的！后來有寶媽反饋：我在星鯊天貓旗艦店買的星鯊維生素d，是保健品，而且跟藥品的星鯊不是一個廠家，小孩說保健品的星鯊有股苦味。童爸點評：我上次也特意買了一盒五百單位的保健品星鯊維生素d，的確是有股苦味，我懷疑星鯊說謊了，他們的保健品星鯊和藥品星鯊的工藝、配方肯定有不同的。
童爸提醒：寶寶濕疹，寶媽想去京東買地奈德乳膏，但是一看是處方藥需要提供處方，就以為買不來。其實在京東買一些處方藥，不需要處方就能買的。但是使用人盡量寫成人自己，不要寫孩子，這樣被審批同意的概率大。一個地奈德乳膏，弱效激素，根本就不應該設置為處方藥的。但是有一些危險的處方藥，例如精神抑郁藥物，是需要嚴格的處方才銷售的。不過有時候京東也提供免費的醫師/藥師服務，讓網上的醫師/藥師給你開一張電子處方，這樣也能買到你需要的藥品。
@羅百竹：我在公眾號和新浪微博上發了這篇文章：《童爸不推薦兒童使用的藥品——一共多達上百種，看看你踩雷了嗎？》。很多寶媽問我，你總是講孩子生病了不能使用什么藥品，你為什么不講講孩子能使用什么藥品？童爸回復：很多父母不懂得什么叫自限性疾病，孩子的大多數疾病都是自限性疾病，那么重點其實是持續觀察孩子的病情發展和變化，沒有出現并發癥的情況下疾病自然就會隨著時間逐漸好轉。有些藥品是任何情況下都不需要使用的垃圾藥，自然可以一篇文章說清楚。但是如果孩子生病了，則需要根據準確的診斷——如果是自限性疾病不需要吃藥；如果不是自限性疾病，則需要用一篇篇科普說清楚孩子可以吃什么藥品。我的公眾號有200篇科普針對不同的疾病，你愿意拋棄追劇的時間來學習嗎？
在【童爸育兒】公眾號的對話框發送關鍵詞【兒童用藥】或【藥箱】就可以獲取兒童用藥筆記，發送關鍵詞【尚不明確】、【靜脈注射】、【退燒藥】、【感冒藥】、【咳嗽藥】、【化痰藥】、【霧化藥】、【激素藥】、【抗過敏藥】、【益生菌】、【打蟲藥】、【驅蚊藥】、【抗生素】、【阿奇霉素】、【利巴韋林】、【免疫力】、【孕期用藥】、【哺乳期用藥】、【發燒喂奶】、【保健品】、【誤食】、【付費咨詢】、【就醫】、【健康群】等就可以獲取相應的科普文章，發送【關鍵詞】三個字或點擊文末的閱讀原文就可以獲取所有的關鍵詞列表。
