2012年，美國FDA批準(zhǔn)了OraQuick?家庭用HIV檢測試劑的非處方銷售和使用。2014年英國和法國也宣布批準(zhǔn)HIV家庭自檢試劑，開始在藥店銷售基于末梢血的HIV自檢試劑。截止2018年7月，全球共31個國家政策上批準(zhǔn)HIV自檢試劑，28個國家自檢試劑已經(jīng)投入市場可以銷售購買，53個國家正在制定相關(guān)政策。

大多數(shù)人對「HIV檢測」的認(rèn)識可能還停留在「去醫(yī)院掛個號抽個血，再等一到兩周然后拿到結(jié)果」這樣的印象上。

即便現(xiàn)在告訴他們，距第一款HIV自檢試劑誕生已經(jīng)9年了，自己買個試劑在家花15分鐘就可以檢測HIV，也有一部分人會說：「自己在家檢測肯定不靠譜，還是醫(yī)院靠譜」。

但事實是，即便是專業(yè)的檢測人員也會告訴你：「HIV自我檢測，比你想的要靠譜得多。」

01. HIV自檢走進現(xiàn)實

對小鵬來說，做HIV檢測已經(jīng)是家常便飯了。他已經(jīng)習(xí)慣囤一些試劑，每三個月在家給自己檢測。當(dāng)然，他也有在注意避免高危行為的發(fā)生，檢測主要就是圖個安心。

第一次檢測HIV的時候，他猶豫了好久好久，最后抱著必死的決心鼓起勇氣到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛號做血檢。提心吊膽等了兩周，去醫(yī)院取到檢測結(jié)果的那一刻，仿佛在取自己的死刑判決書。足夠幸運的是，結(jié)果是陰性。

他多多少少知道，作為一個男同性戀者，他是HIV感染的高危人群，也多少有些危機意識，會每年定期去醫(yī)院做體檢，順便確認(rèn)一下自身的HIV感染狀況。

2012年的時候，國內(nèi)還沒有那么多HIV公益防治小組，做HIV檢測依舊需要去到醫(yī)院。對那時候的小鵬而言，自己在家就可以完成醫(yī)院才能做到的檢測，是想都不敢想的事。

這當(dāng)初「想都不敢想」的事，如今已是他生活的常態(tài)了。

02. HIV自檢是什么

目前已經(jīng)有足夠的支持性證據(jù)表明，HIV自檢是安全且準(zhǔn)確的。這也是HIV自檢試劑能如此迅速在全球范圍內(nèi)得到推廣的最大原因。

現(xiàn)如今，許多電商平臺都可以購買到HIV自檢試劑。合格的HIV檢測試劑在正確操作的前提下，基本都可以做到檢測陰性100%準(zhǔn)確率，陽性99%以上準(zhǔn)確率。

另外，由于自檢試劑還存在非常小概率的「假陽性」的狀況，所以經(jīng)自檢試劑篩查為陽性者需要轉(zhuǎn)介至當(dāng)?shù)氐募部刂行慕邮艽_認(rèn)檢測。

03. 我需要進行HIV自檢嗎

HIV自檢的主要群體其實是存在HIV感染風(fēng)險的高危人群，包括：同時擁有多個性伴侶、發(fā)生過無套性行為、伴侶為HIV陽性、靜脈注射的毒品使用者等。

另外，同樣建議在以下行為前可以嘗試使用HIV自測試劑確認(rèn)自身和對方的HIV感染狀態(tài)：和一個性伴侶開始一段性關(guān)系前、發(fā)現(xiàn)自己懷孕時、發(fā)現(xiàn)自己感染其他性傳染疾病時。

對于自檢試劑而言，目前最常見的HIV抗體自檢試劑的窗口期為6周，HIV抗原試劑窗口期為2周，而HIV核酸檢測可將窗口期縮短至3-7天。目前市面常見檢測試劑大多為抗體檢測試劑。

科學(xué)的檢測方法是先確認(rèn)所購買試劑的窗口期，在窗口期后檢測，然后在HIV感染高危行為后三個月后再檢測一次。

另外，不同的檢測試劑采用的原理和生產(chǎn)的工藝也不同，為了提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，可以買不同廠家品牌的檢測試劑多測幾遍提高準(zhǔn)確率。

04. 自檢和去疾控做檢測有什么區(qū)別

除部分醫(yī)院之外，各地疾控和部分醫(yī)院都會采用HIV快速檢測試劑作為HIV的初篩手段。實際上，HIV自檢和去疾控中心檢測檢測所使用的試劑本身是區(qū)別不大，唯一區(qū)別是操作人員。

專業(yè)人員進行檢測操作，可以降低因取樣錯誤、結(jié)果判讀錯誤、窗口期等等問題造成的「假陰性」「假陽性」，提高HIV檢測的準(zhǔn)確率。一旦發(fā)生陽性，也可及時進行確診和干預(yù)。

不過現(xiàn)在市面上不少HIV自檢試劑已經(jīng)將其說明書按照「自檢」而非「專業(yè)檢測」的操作流程進行了修改，讓使用者能夠更加方便準(zhǔn)確地理解自檢的正確操作，并進行結(jié)果判讀。

另外，廠家也會在檢測試劑包中也會加入各類小工具，方便用戶更加準(zhǔn)確地進行采樣，解決因采樣問題導(dǎo)致的結(jié)果不準(zhǔn)確。

在拿到HIV自檢試劑進行檢測之前，務(wù)必仔細(xì)閱讀說明書，確保每一步操作都是正確的，這樣的得出的結(jié)果可以保證最大程度上的準(zhǔn)確性。

05. 國內(nèi)的HIV自檢普及

HIV自檢對個人而言可以增加HIV檢測的可及性、便利性、隱私性，促進更多HIV高危人群進行檢測并知曉自己的HIV感染狀態(tài)，有利于個體降低HIV感染風(fēng)險。

也有人對HIV自檢持謹(jǐn)慎態(tài)度，因為HIV自檢試劑的確存在因錯誤使用而產(chǎn)生的采樣及結(jié)果判讀錯誤、窗口期檢測的假陰性、出現(xiàn)HIV陽性結(jié)果后可能出現(xiàn)的心理及社會問題等。

但特別是對男男性行為人群、跨性別人群、注射吸毒者、性工作者、高感染區(qū)的一般人群、夫妻/伴侶間、單陽伴侶、反復(fù)檢測者和青少年等人群，HIV自檢試劑為日常生活中不愿意、或不方便去醫(yī)院的人提供了HIV的早期診斷，有效提高其檢測頻率。

所以盡管有兩派觀點，HIV自檢還是得到了國家層面的支持，相關(guān)的支持性政策正在制定中。

06.HIV自檢的未來展望

HIV看似很遙遠(yuǎn)，實際就在每個人的。對HIV的科普是無需區(qū)別人群的，大眾正確認(rèn)識HIV傳播及其檢測、預(yù)防、阻斷知識能夠有效幫助降低HIV傳播風(fēng)險、減少社會對HIV感染者的歧視。

而對HIV的認(rèn)識不足，是大范圍推廣HIV自檢的一個障礙。這導(dǎo)致在國內(nèi)HIV自檢依然只存在于小部分人的視野中，大多數(shù)人不知道或不熟悉HIV自檢的存在。

我們希望，當(dāng)你有一天突然意識到自身可能存在HIV檢測必要的時候，請不要猶豫，去到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、疾控或小組都可以做HIV檢測。

當(dāng)然，給自己下單一份HIV自檢試劑，在家完成自檢也是在這里強烈推薦的方法。