避孕藥會影響胎兒嗎 吃避孕藥會影響胎兒嗎
當避孕失敗而造成的妊娠，女性往往會糾結：“要還是不要”？糾結的原因大致是由于孩子是避孕期間懷上的，有的是吃避孕藥，又有的是帶環的，還有避孕套破裂的，會不會引起胎兒畸形？一般年輕婦女希望在分娩后采用臨時性的避孕措施，或在生育第一胎后間隔幾年可能再生育，采用口服避孕藥為最合適的措施。但停藥后能否恢復生育能力，吃避孕藥會影響胎兒嗎？
生活案例
李小姐25歲，本市某外企公司職員，大學剛畢業的她如愿找到這份心儀的工作，同時也結束了她長達4年的戀愛長跑，與大學男友步入了婚姻殿堂。懷抱夢想的兩人準備在南京干一番事業，打算在事業和家庭都穩定后再準備要孩子，計劃好在30歲懷孕生子，并得到了雙方老人的理解和支持。因此，小兩口在行房事的時候每次都小心謹慎采取避孕措施；除了女方服用避孕藥，還要求丈夫戴好安全套，真可謂雙保險了。可是，最近原本開開心心的小兩口卻悶悶不樂了。原來李某一次和同事聊天，聽到長時間吃避孕藥和戴避孕套，以后想要生孩子的可能性會降低，如果服藥期間懷孕生出來的孩子甚至會有遺傳疾病。憂心忡忡的李某，帶上丈夫，坐到了大夫面前。
專家分析
理想的避孕方法應該對性生活無不良影響、男女雙方都接受及樂意持久使用。目前，女性避孕方法有“宮內避孕環”、“避孕藥”、“外用避孕栓或膜”，男性避孕方法主要為“避孕套”。避孕藥和避孕套由于其使用方便，是新婚夫婦、尚未生育者最常選擇的避孕方式。針對李某夫婦的困惑，醫生從兩個方面解釋：戴避孕套會影響小孩的遺傳嗎？避孕套的使用原理是阻止精子射出至陰道內，從而阻止了精子和卵子的相遇最終達到避孕的效果，在避孕套質量可靠的前提下這種避孕方式是最簡單有效的。但是，一些男士不愿意使用避孕套的原因可能是由于其輕微的皮膚觸覺不適性，但大多可以忍受。尤其需要提出的是，避孕套的使用對后代的遺傳是沒有任何影響的。精子的產生由生精細胞產生，男性一次射精可射出成千上億個精子，使用避孕套時這些射出的精子被阻攔在避孕套內。生精細胞源源不斷地產生精子，在男性生殖功能正常的情況下，這些精子都是健康而有活力的精子，每一次的射出的精子都是新生成的，并且不會被上一次射出精子的質量所影響。精子的產生部位是睪丸，位于陰囊內，而避孕套的使用部位是陰莖，并沒有影響精子的生成，因而對子代遺傳物質是沒有影響的。避孕藥會影響小孩的遺傳嗎？避孕藥一般均為激素類藥物，其主要成分為雌激素和孕激素。按照其作用有效時間長短可分為短效避孕藥、長效避孕藥、緩釋避孕藥，按照其劑型可分為口服劑、針劑、皮下埋植劑等。對于新婚暫無生育要求的女性，規律性服用短效口服避孕藥，其避孕效果好、不影響性生活、不影響生育。有證據顯示，復方短效口服避孕藥停藥后妊娠不增加胎兒的畸形率。含第三代孕激素的復方短效口服避孕藥，停藥后即可妊娠、且不影響子代生長發育。而長效避孕藥含雌孕激素的含量與短效避孕藥有很大不同，其在停藥6個月后妊娠才安全。
專家解釋
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事實上，短效口服避孕藥停藥后卵巢功能立即恢復，甚至出現反跳現象，即卵巢激素水平較服藥前升高，更容易受孕。臨床上也有用口服避孕藥短期服藥，停藥后利用其反跳現象而懷孕的方法治療某些不孕癥。另一方面，由于各種避孕方法和避孕藥具千差萬別，對胎兒畸形與否有關，簡單地以“是”或者“非”來下結論都是草率的。必須根據避孕方法、失敗的原因等有關因素綜合判斷，具體問題具體分析，醫生才能給出最科學的建議。
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對避孕藥安全性顧慮之一為致癌問題，長期服用避孕藥特別是激素成分，是否會增加癌癥發生，子宮癌、乳房癌、卵巢癌、肝癌？世界衛生組織對口服避孕藥長期安全性的研究證明，口服避孕藥降低子宮內膜癌、卵巢癌，也沒有明確結果能說明其增加宮頸癌、乳房癌。國內外的報道，均認為避孕藥不增加胎兒先天缺陷的發病率。對服藥婦女染色體效應、出生嬰兒染色體的調查，均未發現有直接影響。
一般認為，口服避孕藥并不影響胎兒發育，對服藥期間懷孕的婦女一般不需要勸其做人工流產。實際工作中，必須根據不同情況而定，如服藥的劑量和時間長短。僅服低劑量、短期服用者不需做人流，而服長效口服藥則不然。有關長期使用激素避孕藥安全性問題與藥物成分和劑量有關，如每月一片的復方長效口服避孕藥，建議在停藥一年之后再懷孕更安全。此藥亦不適用于哺乳期婦女，因為雌激素能從乳汁中分泌而影響嬰兒。
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宮腔內節育器。子宮內放置由不銹鋼、塑料等制成的宮內節育器，作為一種異物占據子宮腔，干擾受精卵著床。由于節育器脫落所導致的妊娠顯然不會致畸。因節育器大小不合適、扭曲變形等也可引起避孕失敗，但由于孕卵并不會被傷害，子宮又伴隨胚胎發育同時增長，節育器也不會長入胎兒體內，因此胎兒的畸形率也并不增加。
至于避孕套、陰道隔膜、安全期避孕法等避孕措施，都是通過阻斷精卵相遇而避孕的。上述方法避孕失敗，實際上是精子和卵子仍然相遇的結果，精子和卵子并未受到任何損傷，當然胎兒也就不會發生畸形。使用避孕膏、避孕栓、避孕藥膜等化學藥物避孕，其機理是用它們所含的化學藥品將精子殺滅或者使之失去活力。顯然，這會對精子造成傷害，或者有毒性作用，盡管目前醫學界尚未有因此導致胎兒畸形率增高的報道，但鑒于化學藥品對精子有明確的損傷作用，從優生的角度出發，可以考慮終止妊娠。
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絕育手術是輸精管或輸卵管結扎永久性阻斷精卵相會的避孕方法，若術后殘存精子引起受孕，或者輸精管、輸卵管復通引起受孕，這兩種情況精子和卵子也未受到損害，胎兒也不會因此而發生畸形。
總之，子代遺傳學特征由父母雙方的遺傳物質所決定，通俗地說，由父母的精子和卵子決定，外界物質及環境對子代胚胎早期發育可能會有一些影響，但不是決定性的，避孕藥及避孕套對子代遺傳學至今未肯定有任何不良影響。
